Expediente clínico electrónico
Dejar el papel no es escanear carpetas. Es que la anamnesis, el odontograma, las radiografías, el presupuesto y la cuenta del paciente estén completos, se encuentren en segundos y se actualicen solos con lo que se hace en el sillón.
Cómo funciona
El expediente se crea con los datos personales, el contacto de emergencia y, si es menor, su representante legal. La anamnesis odontológica —alergias, medicación, enfermedades, embarazo, hábitos, riesgo ASA— se guarda por versiones: se sabe qué decía en cada fecha, y no hay que volver a preguntarlo en cada visita.
El odontograma en notación FDI guarda lo que se encontró, lo que ya existía y lo que se hizo en cada cara, con la historia de cada diente; el periodontograma, el estado de cada sitio de la encía. Las radiografías y las fotos quedan en el mismo expediente, con los dientes que muestran y la fecha de la toma.
Motivo, examen extraoral e intraoral, diagnósticos CIE-10 por diente, anestesia y procedimientos por diente y por cara. El odontólogo firma la nota y queda sellada; una corrección posterior va como adenda con su propia firma, sin borrar lo que se escribió.
Un procedimiento registrado en la visita se marca en el odontograma, se carga a la cuenta del paciente, cumple su parte del plan de tratamiento y, si lleva control, programa el recall. Nada de eso se vuelve a escribir.
Las alertas críticas —una alergia a la penicilina, un anticoagulante, un bifosfonato— quedan en una franja fija arriba de las pantallas clínicas. Y los consentimientos firmados, el presupuesto aceptado y las recetas emitidas están en el mismo expediente, a un clic.
La diferencia
Y para encontrar al paciente basta un trozo del apellido, el DUI o el teléfono.
| La situación | En papel | En DentalClinic Pro |
|---|---|---|
| Saber qué se le hizo a la 36 | Releer las hojas de cada visita, si están. | La historia de la pieza en el odontograma: cada marca con su fecha y quién la hizo. |
| La radiografía de hace dos años | Buscar el sobre de la placa, o pedirle al paciente que la traiga. | En el expediente, con los dientes que muestra y la fecha en que se tomó, al lado de la de hoy. |
| El presupuesto que el paciente aceptó | Una hoja firmada en un archivo, si no se traspapeló. | Con su firma, la fecha y el PDF que se le entregó, y lo que falta por hacer de cada fase. |
| Cuánto debe el paciente | Sumar los recibos a mano. | El saldo de su cuenta, con cada cargo y cada abono, y sus cuotas pendientes. |
| Si firmó el consentimiento | Buscarlo en la carpeta. | Firmado y con su versión, o marcado como pendiente. |
| Quién modificó qué | No hay forma de saberlo. | Cada cambio y cada lectura quedan registrados, con quién y cuándo. |
El expediente es una parte: el sistema trae también la agenda por sillón y las citas en línea, los recordatorios y los recalls y todo lo demás. Los datos se guardan cifrados: así se protegen.
Empiece hoy. Sin contratos a largo plazo y con la ayuda de quien lo construyó.